Частный детский сад. Развитие речевых навыков и крупной мо- торики. Логопед и хореография. Реклама. О рекламодателе > Частный детский сад vk.com/clubromashkaКиров, ул. Сутырина, 9 Тел: 45-51-81, 8-922-9955181 *Подробности по тел: 45-51-81 Лицензия: № Л035-01282-43/00682982 Реклама. ООО «Магистраль» ИНН 4345453954 erid 2SDnjduP84g Офтальмология «ЯСНО». Поможем остановить прогре- ссирование близорукости! Реклама. О рекламодателе > Сеть оптик optika-yasno.ruТел: +7 900 526-0-444 Реклама. Подробности в салонах и по тел: +7 900 526-0-444. Возможны противопоказа- ния, проконсультируйтесь со специалистом. Лицензия № 99-03-000646. ИП Малых Е. О. ОГРН 315434500004965 ИНН 434584223013. erid 2SDnjchp39r Ликвидация линолеума, ковролина и ковров! Весомые скидки до 50%!* Реклама. О рекламодателе > Центр напольных покрытий mir-kovrov43.ruvk.com/mirkovrov43 «Мир Ковров», Коммунальная, 2 «Аладдин», Калинина, 40 Тел: 447-047 *Подробности в магазинах и по тел: 447-047 Реклама. ИП Деветьяров К. М. ИНН 434700403700 erid 2SDnjcpu85o Улучшаем речь и обучаемость, повышаем интеллект. Любые виды коррекции. Реклама. О рекламодателе > Центр коррекции и развития vk.com/tomatis_kirovКиров, ул. Герцена, 37 Тел: 8-912-718-91-94. Реклама. ИП Паршина Л.А. ИНН 434521768110 erid 2SDnjeiXsex Профессиональная косметика и аксессуары для женщин и мужчин. Детская косметика. Реклама. О рекламодателе > Салоны красоты krasota-profi.ruКиров, ул.Мопра, 7 Тел: +7 (8332) 21-22-33 Реклама. ООО «Красота Профи» ИНН 1101172248 erid 2SDnjewkiPA
Последствия ТГВ, что будет дальше?
Правила форума
Чтобы задать вопрос нажмите кнопку «Новая тема». Задавать вопросы могут только зарегистрированные пользователи. Если вы еще не зарегистрированы, пройдите регистрацию.
Сообщений: 4
• Страница 1 из 1
Последствия ТГВ, что будет дальше?Добрый день.
В июне я перенесла ТГВ левой нижней конечности. Подробнее спрашивала здесь http://www.kirovchanka.ru/forum/viewtopic.php?f=528&t=957892 Сейчас ношу трикотаж 2 класса по стандарту RAL-GZ 387, принимаю ксарелто 20 мг в течение 5 месяцев. Недавно была на приеме у хирурга в районной поликлинике, поставил диагноз ПТФС, ХВН 2 степени. В январе будет УЗДГ, потом дневной стационар (будут давать венотоники), возможно, будут и физиопроцедуры (врач что-то про магниты говорил). На момент осмотра отека на лодыжке нет, верхняя часть голени +1-1,5, бедро +2-3 см, мне заметно и без измерений, на глаз. Левая нога чуть темнее по всей длине, при ходьбе еще сильнее темнеет над коленом (в том месте был разрыв сосуда в июне, огромная гематома). Иногда чувствую тянущие боли, пульсацию в паху или под коленом. Есть лишний вес (немного). 1. Меня смутила ХВН 2 степени. Это уже не изменится, либо может быть улучшение? ПТФС временно или навсегда? Очень боюсь трофических язв, как избежать развития ХВН? 2. Можно мне будет рожать? Как при беременности избежать повторного тромбоза? Этот случай спровоцирован приемом гормональных препаратов, готовилась к ЭКО. 3. Через какой период времени будет ясно, грозит ли мне инвалидность или нет? Когда и при каких симптомах стоит поднимать этот вопрос с врачом? 4. Не спадает отек на бедре, хоть и заметно уменьшился в сравнении с острым периодом ТГВ. Это еще может пройти, или у меня уже лимфедема? Есть ли смысл делать дренаж при небольшом отеке? Благодарю за ответ заранее.
Re: Последствия ТГВ, что будет дальше?1. Хвн 2 это наличие трофических расстройство в виде гиперпигментации, липодерматосклероза и(или) варикозной экземы. Наличие подходящего потемнения- скорее флегмазия- расширение сети мелких подкожных вен как приспособительнач реакция на нарушение оттока в глубоких венах, рекомендую вашему хирургу внимательнее ознакомится с классификацией хвн от 2001 года или применять классификацию сеар. Прогноз сильно зависит от реканализации тромба и повреждения клапанного аппарата, к сожалению при распространенном тромбозе достигает 70%. Частота развития трофики- прямая зависимость от состояния клапанного аппарата.
2. Роды- птфс не является абсолютным противопоказанием, хотя риск повторного тромбоза присутствует. Основная проблема- невозможность применения НАК( варфарин, фенилин), либо гепаринопрофилактика, либо препараты аспирина. Первые более эффективны, но при длительном приеме могут вызывать дефицит антитромбина III, приводя, как минимум к резкому снижению эффективности профилактики. Аспирины- менее эффективны по сравнению с гепаринами. Обязательно обследование перед беременностью и в течении на предмет развернутой коагулограммы. 3. Очень индивидуально. От года и при условии сохранения отека более 3-4 см по голени, хотя это достаточно условно. Вы описывает регресс (уменьшение) отека в динамике, так что не все так плохо, особенно при приеме ксарелто, но не менее 12 месяцев приема. 4. Это не лимфэдема, это симптом затрудненного венозного оттока. Лимфэдема формируется как сопутствующее состояние при длительном неблагоприятном течении птфс как признак склероза лимфатических коллекторов. Вопрос лимфодренажа- по результатам уздг, пока только пассивный (индивидуальные тренировки в теплом бассейне)
Re: Последствия ТГВ, что будет дальше?Спасибо за ответ.
Недавно проходила УЗДГ, по результатам небольшие тромботические отложения на стенках в подколенной вене и еще какой-то одной поверхностной, вены проходимые, эхогенные, клапанная недостаточность в районе колена (под рукой нет выписки, точно не могу пока написать). ПТО и МНИ в норме (как у здорового человека, не принимающего антикоагулянты). Ксарелто мне в июле ангиохирург в областной больнице назначал на полгода, время вышло, лечащий хирург (обычный, не сосудистый) в поликлинике с учетом УЗИ разрешил закончить прием (упаковки осталось на 3 недели), потом 2-3 месяца принимать кардиомагнил, затем просто прекращать. Компрессия 2 степени продолжается. Сейчас я на дневном стационаре, мне капают венотоник, уколы комбилипен и диклофенак. Опасаюсь взаимодействия диклофенака и ксарелто, у него в инструкции сочетание с НПВП с осторожностью. Стоит ли проговорить этот момент с врачом? Не хочу выглядеть всезнайкой, представляю, как такие поучающие пациенты раздражают. С учетом рассасывания тромбов мне имеет смысл ослушаться врача и принимать ксарелто еще 6 месяцев? После окончания стационара с результатами УЗДГ нашей поликлиники можно к вам на прием, или лучше сделать у вас, вдруг моя выписка неинформативна будет?
Re: Последствия ТГВ, что будет дальше?Следует, принимайте. На прием приходите. 321260
Сообщений: 4
• Страница 1 из 1
Вернуться в Флеболог (раздел закрыт) Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3 |
||