Страница 2 из 2

Re: гипотериоз?

СообщениеДобавлено: 01 дек 2017, 23:27
bzn2k
Здравствуйте Елена Николаевна! Анализ на ТТГ сдала 28.11.17, сегодня получила ответ - ТТГ 2,1.
Эутирокс принимаю с 17.10.17. Т.е на фоне постоянного приема эутирокса в течение 6 недель ТТГ снизился с 8,1 до 2,1. Означает ли это передозировку препарата? Что бы Вы порекомендовали делать дальше?

Re: гипотериоз?

СообщениеДобавлено: 02 дек 2017, 22:27
Елена Анисимова
Здравствуйте
На данный момент передозировки нет
Продолжайте принимать Эутирокс 50 мкг, сдайте ТТГ через 3 месяца

Re: гипотериоз?

СообщениеДобавлено: 05 сен 2018, 09:32
bzn2k
Здравствуйте Елена Николаевна. Опять к Вам с вопросом. Почти весь год принимала эутирокс в дозе 50 мкг, последние 3 месяца (т.к было лето) принимала по 25 мкг и 37,5 мкг чередуя через день (по совету эндокринолога по мж), йод не приниала. В итоге после 3х месяцев сдала ттг и за одним Т4 + сделала УЗИ щ.ж. Ниже прилагаю результаты. Подскажите по УЗИ есть какие-то глобальные изменения? В норме ли размер щ.ж. Врач УЗД сказала, что в принципе почти размер в норме. Но дома полезла в инет - и судя по инфо - у меня щ.ж увеличена. Допустимо ли такое увеличение? ТТГ 6,02, НО Т4 в норме!!! Хотелось бы услышать Ваше мнение по всей этой картине. Исходя из этих анализов какую дозу эутирокса мне оставить? Также чередовать?

Re: гипотериоз?

СообщениеДобавлено: 05 сен 2018, 21:11
Елена Анисимова
Здравствуйте.
У Вас малый объём щж. Уменьшение объёма связано с течением аутоиммунного тиреоидита.
Доза Эутирокса оценивается по уровню ттг и никак не связана с сезонностью, если нет передозировки препарата. Вам надо вернуться к дозе 50 мкг ежедневно, и пересдать ттг через 2 месяца.
Т 4 при этом может быть в норме. Особенно если Вы приняли Эутирокс перед забором крови (на показатель ттг время приема препарата не влияет).

Re: гипотериоз?

СообщениеДобавлено: 06 сен 2018, 09:17
bzn2k
Елена Анисимова писал(а):Здравствуйте.
У Вас малый объём щж. Уменьшение объёма связано с течением аутоиммунного тиреоидита.
Доза Эутирокса оценивается по уровню ттг и никак не связана с сезонностью, если нет передозировки препарата. Вам надо вернуться к дозе 50 мкг ежедневно, и пересдать ттг через 2 месяца.
Т 4 при этом может быть в норме. Особенно если Вы приняли Эутирокс перед забором крови (на показатель ттг время приема препарата не влияет).

Спасибо за ответ. Эутирокс перед забором я не принимала. Меня очень смутили размеры щ.ж. Правильно ли они сделаны? Длина-толщина-ширина в мм, а объем в МЛ. Вроде должен быть в см 3. Подскажите, правильно ли подсчитано? Ведь считается длина*ширину*толщину*0,479 ?см3? вообще ничего не поняла...мм...потом мл...
По Узи в том году (есть фото в данной теме) щ.ж была 25 см3....и получается она уменьшилась в 10 раз? возможно ли такое? Может стоит переделать платно узи?

Re: гипотериоз?

СообщениеДобавлено: 06 сен 2018, 17:27
Елена Анисимова
См3= мл)).
Формулу объёма Вы привели совершенно верно) .
Я пересчитала, объём получился немного побольше, но все равно очень небольшой.
Уменьшение объёма возможно. Как возможна и ошибка узи. Но не думаю, что стоит переделывать. На суть лечения это не влияет.

Re: гипотериоз?

СообщениеДобавлено: 07 сен 2018, 22:19
bzn2k
Елена Анисимова писал(а):См3= мл)).
Формулу объёма Вы привели совершенно верно) .
Я пересчитала, объём получился немного побольше, но все равно очень небольшой.
Уменьшение объёма возможно. Как возможна и ошибка узи. Но не думаю, что стоит переделывать. На суть лечения это не влияет.

Спасибо за ответ!

Re: гипотериоз?

СообщениеДобавлено: 27 сен 2018, 19:42
bzn2k
Здравствуйте, Елена Николаевна. Переделала я все же УЗИ щж. И как и следовало ожидать - первое УЗИ было ошибочным. Ниже прикрепила новое. По мж эндокринолог исходя из результатов УЗИ назначила л-тироксин 37,5 мкг + йод 200 на полгода. Подскажите, показаны ли мне препараты йода? Нужно ли сдавать Анти ТПО? И что означает увеличенный лимфоузел до 13мм? Узист и эндокринолог сказали, что ничего страшного.

Re: гипотериоз?

СообщениеДобавлено: 27 сен 2018, 21:41
Елена Анисимова
Здравствуйте. Увеличенный лимфоузел опасений не вызывает по данному описанию.
Доза Эутирокса оценивается исключительно по уровню ТТГ, в редких случаях в комплексе, Т4 св, но никак не на основании узи.
Вы уже видели, что доза 50 Вам подходит, а при уменьшении дозы ТТГ повысился. Нужно было принимать 50 2 месяца, сдать ттг и уже тогда решать по дозе.
А препарат йода смысла не вижу.
АнтиТПО, если не сдавали, сдайте.

Re: гипотериоз?

СообщениеДобавлено: 03 окт 2018, 21:13
bzn2k
Елена Анисимова писал(а):Здравствуйте. Увеличенный лимфоузел опасений не вызывает по данному описанию.
Доза Эутирокса оценивается исключительно по уровню ТТГ, в редких случаях в комплексе, Т4 св, но никак не на основании узи.
Вы уже видели, что доза 50 Вам подходит, а при уменьшении дозы ТТГ повысился. Нужно было принимать 50 2 месяца, сдать ттг и уже тогда решать по дозе.
А препарат йода смысла не вижу.
АнтиТПО, если не сдавали, сдайте.

Спасибо большое за ответ!

Re: гипотериоз?

СообщениеДобавлено: 03 окт 2018, 21:27
Елена Анисимова
Рада Вам помочь!

Re: гипотериоз?

СообщениеДобавлено: 04 дек 2018, 21:30
Lyulika
Елена Николаевна, добрый день.
Больше пяти лет принимаю л-тироксин, дозы меняются, в зависимости, от результата ТТГ. Делала 2 года назад, два раза узи щж, все в норме.
В беременность тоже принимала,в период гв. Отменила 4 месяца назад, год не корректировала дозировку. В результате ттг выроз до 9.

Сейчас назначили л-тироксин в дозировке 75, через 3 мес. пересдать.
Нужны ли еще доп.обследования? И, наверное, я верно понимаю, что в моем случае, пить л-тироксин нужно пожизненно?

Re: гипотериоз?

СообщениеДобавлено: 06 дек 2018, 20:43
Елена Анисимова
Здравствуйте. Да, Тироксин будет на постоянный прием.
Принимайте назначенную дозу, через 2 месяца сдайте ТТГ для решения вопроса о коррекции.