Узи щитовидной железы

[Шурочка]

Добрый день! Можно ли прокоментировать узи щитовидной железы.

Толщина перешейка мм6 2,8
Размеры правой доли(мм): 53х16х19 мм
Объем куб см: 7,7
Размеры левой доли (мм): 46х15х20
Объем куб см: 6,6
Объем обеих долей куб см: 14,3 ( в норме у женьщин 4,4-18,0)
Контуры: ровные, четкие
Капсула: четкая непрерывная
Эхогенность паренхимы: обычная
Эхоструктура: правая доля - однородная узловых образований не визуализируется.
В средней тр.левой доли сохраняется изоэхогенное узловое образование диам. 15х9х12 мм с неоднородной структурой, с хало, с краевой васкуляризацией, рядом гипоэхогенное узловое образование в диам. 6х4, в нижней тр. подобное узловое образование в диам. 7х4 мм.

ЦДК
Кровоток: не изменен
Л.у региональные: не визуализируются
Л.у внутренней яремной цепи6 не увеличены
Л.у надключичные: не визуализируются

Заключение: Сохраняются признаки узловой гиперплазии левой доли щитовидной железы (колойдные узлы с незначительным динамическим ростом от 25.02.2017)


Нужно ли беспокоиться по поводу узлов? Особенно того, что с неоднородной структурой.
Летом делала ТТГ - норма.
Надо ли делать пункцию?

[Елена Анисимова]

Здравствуйте. Если Вы не делали биопсию - ее надо сделать. Если делали - напишите данные.

[Шурочка]

Здравствуйте. Если Вы не делали биопсию - ее надо сделать. Если делали - напишите данные.

биопсию не делала.
ее по направлению делают?
И что именно вас смущает по узи для биобсии? Размер? Или неоднородная структура?
УЗИСТ сказала что больше за колойдный узел.

[Шурочка]

у меня в крови еще повышены лейкоциты 15. Это может быть связано?

[Елена Анисимова]

Показанием для биопсии в основном является размер узла.
Неоднородная структура особо опасений не вызывает.
По узи нельзя выявить является узел коллоидным или нет.
Биопсию бесплатно делают по направлению по м/ж, платно можно сделать без направления.

Сказать, связаны ли с этим повышенные лейкоциты крови, сказать сложно. По крайней мере без пункции.

[Шурочка]

Поведением для биопсии в основном является размер узла.
Неоднородная структура особо опасений не вызывает.
По узи нельзя выявить является узел коллоидным или нет.
Биопсию бесплатно делают по направлению по м/ж, платно можно сделать без направления.

Сказать, связаны ли с этим повышенные лейкоциты крови, сказать сложно. По крайней мере без пункции.

Спасибо. Обязательно сделаю.

[Елена Анисимова]

Да. Если хотите, можете написать мне результат. Будьте здоровы!

[Шурочка]

Да. Если хотите, можете написать мне результат. Будьте здоровы!

Направили на пункцию в Верис по месту жительства.
Очень переживаю. Извините что пишу вам всю свою проблему. Но может услышу еще какое то мнение.

В последние дни мое состояние просто ужасное.
Попала в больницу 30.09.2017 выписали 11.10.2017 с симптомами: заложенность в ухе, головокружение, тошнота, рвота (один раз)
в СБ начали сразу капельницы: дексаменитазон 16%, винпоцетин, цитофлавин
в Вс та же капельница.
в ПН забор крови - лейкоциты 15, гемаглобин 145, соя 12
всю неделю капельницы каждый день. Дексаменитазон на понижение 16-16-16-12-12-12-8-8-4
Через неделю контрольный кровь. Лейкоциты 17
Во вторник снова взяли на развернутый анализ , лейкоциты 15.
В этот же день сходила сдала платно в НИИ Гематологии там насчитали почти 19.

По циклу была задержка 10 дней. (капельницы начали тогда когда предположительно должен был начаться цикл)
С чем может быть такое повышение лейкоцитов. На сколько это серьезно? где искать причину?
Сделала узи брюшной полости, мочевого пузыря, гинекологическое. В принципе все норма.
Сейчас пью бетагистин 24 мл 2р. в день.
Чувствую себя не очень. побаливает желудок, тяжесть в животе, подташнивает. стул стал почти каждый день (хотя всегда мучали запоры), постоянно хочется спать.
Очень переживаю (сама по себе накручиваю себя сильно). Чувство тревоги и страха не уходит.
По уху становится немного лучше. Но это только пару дней назад.
Иногда ка бы обносит голову.
Особенно аппетита нет.
Очень переживаю сильно (невролог прописал антидепресант еще - начала ленуксин)

Расператорными перед этим не болела.

После лечения в лор отделение мое состояние ухудшилось.
Очень сильно болит желудок. тошнит.
Сплю по 3 часа. просыпаюсь и больше не могу уснуть.
Гастроинтеролог назначил ОМЕЗ ДСР, юниэнзим.
Пью третий день лучше не становиться.
Язык весь белый.
Слабость. Аппетита нет. Потеряла в весе почти 4 кг.
Есть себя заставляю.
Часто хожу мочиться. Хотя пью наверно не так много.
Стул стал мягкий (зеленый). Немного подкручивает живот.

В больницу попала 30.09.2017 выписали 11.10.2017 (таких симптомов не было) Хотя я очень сильно перенервничала из-за поднятия лейкоцитов - 15. Анализ не перездавала.
Стрессанула сильно.

В больницу попала с головокружением, заложенностью уха, тошнотой.
Сейчас ухо немного заложено и звон в ухе появился.
Диагноз поставили ветилубопатия.

Сейчас так же принимаю бетагестин 24 мг 2р. в день. Невролог прописала еще антидипресант - ленуксин. начала по 1/2 (0.5 мл)

Состояние мое ужасное. Ни когда так не болел желудок. И почему я не могу уснуть? так мало сплю. Очень сильно белый язык.
ФГДС от 20.10.2017 эритрематозная гастродунеопатия. Рубцовая деформация Bd(была раньше)

[Шурочка]

т.е может ли гормон дексаметазон:
1. повысить лейкоциты
2. через неделю начаться проблемы с желудком
3. вызвать нарушение сна. так же не сразу?

[Елена Анисимова]

С Вами надо очно разбираться. Начните с толкового терапевта. Возьмите все обследования, которые прошли за посл время, выписку из больницы.
К сну дексаметазон отношения не имеет, к лейкоцитам тоже вряд ли. На слизистую желудка мог повлиять негативно.

[Шурочка]

Спасибо!
Была у терапевта, она направила к гематологу.
Со слов гематолога лейкоциты скорей всего из-за дексаменитазона. Невролог у которого я наблюдаюсь пока по ушам того же мненя. Хотя другие врачи как и вы говорят, что дексаменитазон не может повысить лейкоциты.
По желудку гастроинтеролог считает, что вероятнее реакция на дексаменитазон.

Кровь не перездавала ибо переживаю, что лейкоциты будут повышены из-за желудка и стула.

И очень волнуюсь по поводу узла в щитовидке((((

[Елена Анисимова]

Из-за узла не волнуйтесь, но на биопсию сходите.

С какой целью Вам капали дексаметазон? Вы сказали, Вас выписали с диагнозом Вестибулопатия. Дексаметазоном ее не лечат.

Сходите к другому терапевту, послушайте еще мнения.

[Шурочка]

Из-за узла не волнуйтесь, но на биопсию сходите.

С какой целью Вам капали дексаметазон? Вы сказали, Вас выписали с диагнозом Вестибулопатия. Дексаметазоном ее не лечат.

Сходите к другому терапевту, послушайте еще мнения.

У меня заложило сначала уши. Пошла к лору. У Лора начало кружить голову, тошнить, вырвало один раз. Неделю до этого быо также только без рвоты. Меня направили сразу в стационар. Сначала подозрение на Миньера.
Там сразу поставили три капельницы Дексаметазон 16%, винпоцетин, цитофлавин. На второй день так же.
Потом взяли кровь. и лейкоциты 15.
Всю неделю капали дальше. Всего 10 капельниц. Дексаменитазон на понижение с 16% до 4%
На 10-ю капельницу снова взяли кровь. Лейкоциты 17.
На следующий день лейкоциты 15 (капельницы не было) Анализы делала Областная больница.
Но в НИИ гематологии насчитали 19 (сама сходила сдала в этот же день, но ам из пальца почему то берут кровь.)
Миньера отменили, т.к проверили слух. Вроде не нарушен. Поэтому и поставили ветилубопатию.
Сейчас ухо немного лучше, но появился шум в ухе.

[Елена Анисимова]

Напишите общий анализ крови полностью

[Шурочка]

Анализ из НИИ ГЕМАТОЛОГИИ (кровь из пальца) 10.10.2017
Тромбоциты 318

Подсчет формулы:
с.я 62
лимфоциты 34
моноциты 4

Лейкоциты 18,85
гемоглабин 151
эритроциты 4,8
% сегмеядерные 55,4
сегмеядерные 10,54
% эозинофилы 0,5
эозинофилы 0,09
% базофилы 0,1
базофилы 0,01
%лимфоциты 34,5
лимфоциты 6,5
% моноциты 9,5
моноциты 1,8
гематокрит 40,5
средний объем эритроцитов 84,4
среднее содержание HGB в 1 эритроците 31,5
средняя концентрация HGB в 1 эритроците 37,3
RDW-CV относительная ширина распределения эритроцитов по объему 12,0
RDW-SD 36.5
PLT (тромбоциты) 318
MVP (средний объем тромбоцитов) 9,5
Показатель анизоциотоза 11,4
тромбокрит 0,3
относительное колличество крупных тромбоцитов 21,9
IG (незрелые клетки) 0,8
СОЭ по Панченкову (за 30 мин) 12
СОЭ по Панченкову (за час) 20

-------------------------------------------------------
ОАК из больницы (лаборатория Областной клинической) 10.10.2017
Лейкоциты 14,95
Эритроциты 4,7
Гемоглабин 140
гематокрит 40
средний объем эритроцита 85,1
ср.содержание гемаглобина в эритроците 29,8
ср.концентрация гемаглобина в эритроците 35
тромбоциты 274
RWD - SD 37,1
RWD-CV 12.1
PDW 10,2
MPV 9,2
кооф.больших тромбоцитов 18,4
тромбокрит 0,25
нейтрофилы, абсолютное содержание 8,2
относительное содержание нейтрофилов 54,8
лимфоциты обсолютное содержание 5,6
лимфоциты, относительное содержание 37,5
Моноциты, абсолютное содержание 1,05
моноциты, относительное содержание 7
Эозинофилы, абсолютное сод. 0,09
эозинофилы, относительное сод. 0,6
базофилы, абсолютное сод. 0,01
IG (абсолютное содержание незрелых гранулоцитов) 0,11
IG%(относительное сод. незрелых гранулоцитов) 0,7
СОЭ (метод Весергрен) 10 мм.час

Лейкоцетарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 1
Сегментоядерные нейтрофилы 53
Лимфоциты 38
Моноциты 8

С-пептид 2,73
-------------------------------------------------
В Лайте сдала на С-реактивный белок - 6,1 референсные значения 0,0-5,0