|
Обсуждение новостей и интересных событий в стране и в Кирове
Loggs » 17 июл 2017, 21:58
Вообще, стараюсь точно следовать рекомендациям врача
-
Loggs
-
- Сообщений: 6
- Зарегистрирован: 17 июл 2017, 21:50
- Заслуженная репутация: 0
ALana » 01 авг 2017, 13:22
источник интернет
Скрытый текст
Минздрав запретит нам мочиться 30 июля 2017 Из проекта общей диспансеризации страны наш Минздрав единогласно вышвырнул такие процедуры, как общий и клинический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ. Об этой инициативе Минздрава сказано в официальном сообщении директору фонда «Здоровье» г-ну Гаврилову Когда в очередной раз начинаю писать о родном здравоохранении, то испытываю букет разновеликих эмоций: то ли смеяться, то ли рыдать, то ли сразу записаться на эшафот с гильотиной. Всему этому есть реальные объяснения. Какие же? Кому помешали анализ мочи и УЗИ? Из проекта общей диспансеризации страны наш Минздрав единогласно вышвырнул такие процедуры, как общий и клинический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ. Об этой очередной прогрессивной инициативе Минздрава сказано в официальном сообщении директору фонда «Здоровье» г-ну Гаврилову директором департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава Евгением Камкиным. Г-н Камкин, являясь чиновником, т.е. зависимым от мнения своего министра, ясный перец, говорил не самостоятельно. При этом специалист по санаторно-курортному делу невнятно пояснил, что все перечисленные и всем привычные процедуры исключаются потому, что «имеют низкую частоту впервые выявленной патологии». То есть в переводе на всем понятный разговорный язык нам дают понять, что все эти анализы ни черта не могут выявить, так на кой ляд тратить на них деньги, время и т.д. Если бы эта точка зрения прозвучала в разговоре двух сантехников после бутылки портвейна, то я бы на неё не обратил внимания, но тут… При этом специалист по санаторно-курортному делу ничего не сказал и даже не соврал хотя бы о том, что, дескать, нынешние методики устарели и у нас в запасе есть уже новые и прогрессивные виды анализов, но… Не сказал. Значит, нет ничего. Вместо этого Минздрав сообщил, что перечисленные процедуры могут сопровождаться «различными осложнениями». М-да … Бойся пробирок! Безусловно, на первом месте по степени «различных осложнений» и уровню опасности в этом перечне стоит общий анализ мочи! Это примерно так же опасно, как если бы, например, педиатру поручили разминировать минное поле. А мы-то, наивные, до сих пор без боязни бегали с пробирками в лаборатории, не зная, какому риску подвергаемся. Спасибо Минздраву за заботу! Как и за отмену УЗИ, и отмену анализов крови и многое-многое другое! Впрочем, уверен, всё это оставят. Только уже в платных лабораториях. Это бесплатно опасно, а за бабки – милости просим! P.S. А может, стоит вообще в стране отменить лечение как таковое, Минздрав сделать филиалом Минфина, а саму г-жу Скворцову на общих основаниях как простую пациентку с баночкой в руках поставить в общую очередь? Г-н премьер-министр, как вам такая перспектива? — Сергей МИХАЙЛОВ
То, что мы говорим, ничто, по сравнению с тем, что мы чувствуем. (Л. Толстой)
-
ALana
-
- Сообщений: 2596
- Зарегистрирован: 30 авг 2012, 14:28
- Заслуженная репутация: 105
Пафнутий » 19 дек 2017, 07:44
система ОМС в примерах Пример 1: Пациент приходит к врачу с жалобами на коленку , получает обследование , лечение и после 2–3 приемов довольный уходит домой , а через 3 недели у него заболевает локоть. По мнению страховых компаний в этом виноват… врач . Больница штрафуется на 17 тысяч рублей , а уже потом больница штрафует врача . Потому , что нельзя одному и тому же пациенту ставить один и тот же диагноз (или похожий) чаще, чем раз в 30 дней . Пример 2: Пациент приходит к врачу с жалобами на коленку , получает обследование , лечение и после 2–3 приемов довольный уходит домой . Больница штрафуется на 17 тысяч рублей , а уже потом больница штрафует врача. Это случилось из–за того, что менее 30 дней назад пациент уже приходил к другому врачу и… тот ему уже поставил такой же (или похожий) диагноз. В итоге , все возвращается к Случаю 1. Пример 3: Пациент приходит к врачу с жалобами на коленку и словами типа: «вчера случайно перепутал время и попал к вашему коллеге , но ведь вы же мой доктор , примите меня , пожалуйста!». Как вы уже понимаете , если вы его принимаете , то см. Случай 1, а если отказываетесь принимать , то идет жалоба на доктора , который отказывается лечить… Пример 4: Пациент приходит к врачу с жалобами на коленку , но при этом пару недель назад он был у другого врача вашего профиля по совершенно другому заболеванию , например геморрою . Если вы принимаете пациента, то… ТАДАМ ! Штраф 17 тысяч за пересечение по датам специалистов одинакового профиля. Пример 5 (Как продолжение Случая 4): Пациент приходит к врачу с жалобами на коленку и на геморрой . Вы пишете в карте лечение геморроя и обследование по коленке (Рентген, УЗИ итд.) . Через N–минут вас вызывают на разбор к заместителю главного врача по лечебной части , где вам объявляют выговор за растрату , поскольку врач не имеет права лечить одновременно 2 заболевания, так как страховая компания оплачивает только одно , а себестоимость того же рентгена 500 рублей . Соответственно , врач либо оплачивает рентген из своего кармана , либо должен отказать в обследовании и лечении коленки , со всеми вытекающими последствиями – жалобы , объяснительные , штрафы . Пример 6: Пациент выписывается из больницы после операции , например, ему отрезали ногу из–за гангрены на фоне сахарного диабета . По всем правилам диагноз должен звучать примерно так: «Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Гангрена правой стопы. Состояние после ампутации правой нижней конечности на уровне верхней трети бедра» — по идее , все логично. Но ипанутые страховые компании отказываются оплачивать такие диагнозы . По их логике , если сделана операция , то пациент автоматически становится здоровым . То есть , диагноз после ЛЮБОЙ операции всегда «Состояние выздоровления после хирургической операции» и не важно, что он будет еще 3 месяца ходить на перевязки , потом еще месяц оформляться на инвалидность , а возможно , даже умрет – с точки зрения страховой компании и российской статистики ВСЕ пациенты после ЛЮБОЙ операции становятся здоровыми. Пример 7: Пациент приписан к поликлинике , но территориально к ней не относится . Приходит на прием , получает больничный лист , обследование , лечение и прочее обслуживание по полной программе . Он может быть прооперирован и ходить на перевязки 2–3 недели , но… страховые компании не заплатят за него ни копейки , а сам врач может быть оштрафован или лишен премии . Ах да, у нас нет премий , только штрафы ... Но и отказать врач тоже не может. Пример 8: Страховая компания запрашивает по 200+ карт пациентов на проверку . Карты нужно найти и предоставить в течение недели . Подавляющее большинство карт в такой срок найти сложно , они либо на руках пациента , либо в других отделениях поликлиники , либо… на проверках страховых компаний ! И вот , в состоянии дикого стресса , буквально роняя кал , врачи заново пишут кучу карт, а это сотни листов , где за любую ошибку этих самых врачей имеют . Наконец , карты написаны , их сдают на проверку и… барабанная дробь... новая проверка ! Та же страховая компания запрашивает еще 200+ карт из которых… большинство было в прошлой проверке ! При этом предыдущие карты еще даже не вернулись с предыдущей проверки . Где - то вот тут , сломался наш предыдущий травматолог ... Ну , а вообще , это печально , когда какой–нить вчерашний недочеловек , только что прикупивший диплом медвуза , отчитывает , штрафует и вынуждает увольняться людей , десятилетиями отдающими себя на помощь людям . И страшно подумать , сколько же наших денег они тупо разворовывают под прикрытием этих "проверок" и иллюзией борьбы за "улучшение качества обслуживания"
-
Пафнутий
-
- Сообщений: 37407
- Зарегистрирован: 14 янв 2010, 00:53
- Откуда: там лианы шумят
- Заслуженная репутация: 1470
ALana » 28 янв 2018, 20:31
Пафнутий писал(а):https://novayagazeta.livejournal.com/7863737.html
тваризм системы!
То, что мы говорим, ничто, по сравнению с тем, что мы чувствуем. (Л. Толстой)
-
ALana
-
- Сообщений: 2596
- Зарегистрирован: 30 авг 2012, 14:28
- Заслуженная репутация: 105
Madam » 31 мар 2018, 16:49
Пафнутий писал(а):система ОМС в примерах Пример 1: Пациент приходит к врачу с жалобами на коленку , получает обследование , лечение и после 2–3 приемов довольный уходит домой , а через 3 недели у него заболевает локоть. По мнению страховых компаний в этом виноват… врач . Больница штрафуется на 17 тысяч рублей , а уже потом больница штрафует врача . Потому , что нельзя одному и тому же пациенту ставить один и тот же диагноз (или похожий) чаще, чем раз в 30 дней . Пример 2: Пациент приходит к врачу с жалобами на коленку , получает обследование , лечение и после 2–3 приемов довольный уходит домой . Больница штрафуется на 17 тысяч рублей , а уже потом больница штрафует врача. Это случилось из–за того, что менее 30 дней назад пациент уже приходил к другому врачу и… тот ему уже поставил такой же (или похожий) диагноз. В итоге , все возвращается к Случаю 1. Пример 3: Пациент приходит к врачу с жалобами на коленку и словами типа: «вчера случайно перепутал время и попал к вашему коллеге , но ведь вы же мой доктор , примите меня , пожалуйста!». Как вы уже понимаете , если вы его принимаете , то см. Случай 1, а если отказываетесь принимать , то идет жалоба на доктора , который отказывается лечить… Пример 4: Пациент приходит к врачу с жалобами на коленку , но при этом пару недель назад он был у другого врача вашего профиля по совершенно другому заболеванию , например геморрою . Если вы принимаете пациента, то… ТАДАМ ! Штраф 17 тысяч за пересечение по датам специалистов одинакового профиля. Пример 5 (Как продолжение Случая 4): Пациент приходит к врачу с жалобами на коленку и на геморрой . Вы пишете в карте лечение геморроя и обследование по коленке (Рентген, УЗИ итд.) . Через N–минут вас вызывают на разбор к заместителю главного врача по лечебной части , где вам объявляют выговор за растрату , поскольку врач не имеет права лечить одновременно 2 заболевания, так как страховая компания оплачивает только одно , а себестоимость того же рентгена 500 рублей . Соответственно , врач либо оплачивает рентген из своего кармана , либо должен отказать в обследовании и лечении коленки , со всеми вытекающими последствиями – жалобы , объяснительные , штрафы . Пример 6: Пациент выписывается из больницы после операции , например, ему отрезали ногу из–за гангрены на фоне сахарного диабета . По всем правилам диагноз должен звучать примерно так: «Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Гангрена правой стопы. Состояние после ампутации правой нижней конечности на уровне верхней трети бедра» — по идее , все логично. Но ипанутые страховые компании отказываются оплачивать такие диагнозы . По их логике , если сделана операция , то пациент автоматически становится здоровым . То есть , диагноз после ЛЮБОЙ операции всегда «Состояние выздоровления после хирургической операции» и не важно, что он будет еще 3 месяца ходить на перевязки , потом еще месяц оформляться на инвалидность , а возможно , даже умрет – с точки зрения страховой компании и российской статистики ВСЕ пациенты после ЛЮБОЙ операции становятся здоровыми. Пример 7: Пациент приписан к поликлинике , но территориально к ней не относится . Приходит на прием , получает больничный лист , обследование , лечение и прочее обслуживание по полной программе . Он может быть прооперирован и ходить на перевязки 2–3 недели , но… страховые компании не заплатят за него ни копейки , а сам врач может быть оштрафован или лишен премии . Ах да, у нас нет премий , только штрафы ... Но и отказать врач тоже не может. Пример 8: Страховая компания запрашивает по 200+ карт пациентов на проверку . Карты нужно найти и предоставить в течение недели . Подавляющее большинство карт в такой срок найти сложно , они либо на руках пациента , либо в других отделениях поликлиники , либо… на проверках страховых компаний ! И вот , в состоянии дикого стресса , буквально роняя кал , врачи заново пишут кучу карт, а это сотни листов , где за любую ошибку этих самых врачей имеют . Наконец , карты написаны , их сдают на проверку и… барабанная дробь... новая проверка ! Та же страховая компания запрашивает еще 200+ карт из которых… большинство было в прошлой проверке ! При этом предыдущие карты еще даже не вернулись с предыдущей проверки . Где - то вот тут , сломался наш предыдущий травматолог ... Ну , а вообще , это печально , когда какой–нить вчерашний недочеловек , только что прикупивший диплом медвуза , отчитывает , штрафует и вынуждает увольняться людей , десятилетиями отдающими себя на помощь людям . И страшно подумать , сколько же наших денег они тупо разворовывают под прикрытием этих "проверок" и иллюзией борьбы за "улучшение качества обслуживания"
Боже! Как это знакомо. Половина рабочего времени уходит на выкручивания, подделывания диагнозов так, чтобы страховая компания не придралась.
-
Madam
-
- Сообщений: 460
- Зарегистрирован: 04 окт 2009, 20:57
- Откуда: kirovo-chepetsk
- Заслуженная репутация: 1
Янушка35 » 02 апр 2018, 10:02
Не очень понятен случай 7. Я прописана на Чапаева, живем на Мопра. По беременности ходила на Преображенскую, но к врачу другого участка (Мопра на другом участке). Подруги вообще в других районах города прописаны и живут и к другим ж/к относятся - тоже ходят на Преображенскую. Никаких вопросов не возникало. Вряд ли врач стала бы брать таких пациентов, если ей штраф выпишут.
-
Янушка35
-
- Сообщений: 2340
- Зарегистрирован: 24 май 2013, 08:25
- Откуда: Мопра-Володарского
- Заслуженная репутация: 24
Вернуться в Обсуждаем новости
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 6
|
|